自体外周血造血干细胞移植后应注意什么

采集造血干细胞的方法主要有两种。方法一：在全麻或局麻下，经过多次骨穿，从骨髓腔中抽取数百毫升骨髓混合液，其后采集造血干细胞输入患者体内；方法二：动员造血干细胞从骨髓释放到外周血液，通过血细胞分离机从外周血采集造成血干细胞约50毫升，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法又简单，对供者很安全。目前中国造血干细胞捐献者资料库提倡从外周血中采集造血干细胞。 捐献造血干细胞不会影响身体健康，一个成年人的骨髓重量为3千克左右，一次提供约10克的造血干细胞既能挽救患者的生命，而又不会因此减弱了自身免疫功能和造血功能。造血干细胞的再生能力很强，捐献后1—2周可恢复到原来水平。 造血干细胞和人体内各种细胞一样，每天都在进行着生成、衰老、死亡的循环往复。通常情况下，我们仅采集约1000毫升的造血干细胞。采集后，人体红骨髓加速生成造血干细胞，通过其很强的再生能力和分化、发育功能产生各种类型血细胞，在1—2周内，我们机体内的血细胞就会恢复原来水平。因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能，更不会对我们的健康造成影响。 造血干细胞由静脉导管内直接输入。不需要过滤，先缓慢滴注，然后逐渐加快可达70 一80 滴／分。注意观察生命体征。 输注冷藏保存的造血干细胞。输注过程中常可闻及类似大蒜样气味，不必紧张，这是冷冻保养液（二甲亚矾是粉红色透明液体）的气味，通过呼吸可很快排出。输注后尿液为粉红色，这也是保养液通过肾脏排出的现象，一般输注结束后两次排尿可排净。 异基因造血干细胞输注类似常规的输血。注意防治“输血”反应和过敏反应。由于异基因造血干细胞采集时加有一定量的抗凝剂（肝素钠），所以患者接受时要求同时注射抗凝剂的目的是相应给予拮抗剂（通常为鱼精蛋白）中和肝素，比例是1：1 。