（1）医养结合建设规范标准缺失
虽然目前国家出台多项“医养结合”政策，但多是鼓励发展类政策，对于具体建设规范却很少涉及。然而，国家大力提倡养老机构内置医疗机构，就导致目前医养结合建设现状略显混乱。因此，民营养老机构建设内置医疗机构时，适当寻求政府的支持，提前做好规划，依据老年人服务需求不同的情况，配备相适应的医疗设备器械以及一定数量的执业医师和护士。
（2）内置医疗机构管理机制不完善
民营养老机构内置医疗机构最大的挑战是两者在运营和管理方式上截然不同，建议将养老机构的内置医疗机构外包给社区卫生服务中心运营管理，对内置医疗机构的管理人员、医护人员及服务内容进行定期的评价，并由第三方监管组织进行定期的监察。每月对内置医疗机构的管理人员、医护人员进行绩效考核。外包的内设医疗机构的医疗人员参加卫生部门的统一培训和定期考核，不断提高医护人员的技术，打破人才培养瓶。
（3）养老机构内置医疗机构医保覆盖率低
目前，北京养老机构医保覆盖比例为7.5%，上海为14.5%。较低的医保覆盖率直接导致入住老人的养老成本增加。因此，民营养老机构在设置医疗机构时，符合医疗定点条件的，依申请纳入定点范围，与社会保险经办机构签订定点服务协议，入住的参保老年人按照规定享受相应待遇。在维护入住老人权益的同时，大大增加自身竞争力。
