农村合作医疗要到北京看病能报销吗?怎么办手续

2022-03-14 社会 207阅读

农合医疗可以在北京报销,前提是要到国家指定的正规的甲等医院。

办理手续的步骤如下:

1.办理转诊,分三种情况:

第一种情况:在本地发病医院诊治不了的情况下,提出转诊的,到外地定点医疗机构就医的,转诊时需在本地医院或者农合办公室办理转诊证明书,或是转出后再转回本地办理。

第二种情况:如果是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。

第三种情况:如果是长年在外地,就医,可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

2.准备材料:

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

(2)医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

(3)诊断证明;

(4)出院证明;

(5)住院医疗费用汇总清单;

(6)住院收费发票

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

如果是提交代理人代理申请的,还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

3.到指定处提交资料进行报销

如果是在直补和即时结算定点医院就医(是否直补可提前到医院报销窗口咨询),只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

如果不是在直补和即时结算定点医院就医的,就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门(或是当地社保机构)报销。

新农合的报销时间规定:应当从出院当天算起三个月之内有效,注意合理安排时间。

扩展资料

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料来源:百度百科-新农合报销范围

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