应征年龄为:男青年2006年年满18至20岁,高中毕业以上文化程
度的青年和企业事业单位职工可放宽到21岁,大专以上
的可放宽到
22岁;女青年为2006年年满18至19岁。为适应部队的需要,根据本
人自愿,可征集部分年满17岁的女青年和2006年应届高中毕业生,包括
职高、中专和技校毕业的男青年入伍。
身高条件为:男性身高不低于162cm;女性身高不低于160cm。
体重条件:男性体重不超过
的25%,不低于
的15%。女
性体重不超过
的15%,不低于标准体重的15%。【标准体重
=(身高-110)kg】。
视力条件:
右眼
不低于4.9,左眼
不低于
4.8。
人员每眼
不低于5.0。普通高中毕业以上
青
年右眼裸眼视力不低于4.8,左眼裸眼视力不低于4.6。
不低于
5.0。对大学专科以上
的青年、在校大学生右眼裸眼视力放宽至
4.6,左眼裸眼视力放宽至4.5
应征入伍公民
办法
外 科
(一)病史询问
应按系统进行询问,重点询问有无
、
及外伤、手术史。
(二)人体测量
(男性裸体,女性可着内衣和短裤)
1、身高:受检查立正姿势站于身高计平板上,枕部、臀部、足跟三点紧靠
,身高计
紧贴头顶,以cm为单位记录。
2、体重:检查前应将体重计校正到零点,受检者立于体重计踏板中心站稳,防止故意摇晃或用力施压,以kg为单位记录,按照《身长体重标准对照表》(附后)判定超重和消瘦。
(三)外观检查
受检者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身体正面后背面,重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽,注意有无
、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动,观察有无步态异常。
(四)关节检查
1、颈部:做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无颈强直、
等。
2、
:前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。观察
活动情况、有无
及功能障碍。
3、
:伸屈各3次,做内旋、外旋动作。查
伸屈功能及
旋转功能。
4、腕关节:伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。
5、手指各关节:握掌并伸屈指数次。查手指各关节的运动情况。
6、下肢各关节:双手抱头,双足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做弹跳动作进一步检查,注意有无明显弹响(若发现明显弹响,应作麦氏试验,观察
有无萎缩、
等)。查髋、膝、踝、趾关节功能。
7、脊柱:做前屈、后伸、侧弯活动,并固定
做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。
(五)
1、头部:
(1)面部:观察有无
、
、
及面肌麻痹等。
(2)顶、枕部:观察有无
、外伤
、肿块及
、凹陷等。
2、颈部:注意有无
、
、皮肤病。触摸甲状腺、
上、颈部、颌下、耳后等处淋巴结,检查有无结节、肿、
。
大程度的判定:
Ⅰ度:甲头腺可触及,直径3cm以内。
Ⅱ度:甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。
Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。
Ⅳ度:甲头腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:
极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
3、
:检查
淋巴结,同时注意有无
。
轻度
的判定:裸体情况下,对面检查能嗅到轻狐臭味。
4、胸部:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、
等。
正常
(cm)=1/2身高(cm)±8cm
狭小胸:比1/2身高少10cm。
、
:左右径与前后径之差小于5cm。
:左右径与前后径之差大于10cm。
介于正常与构成狭小胸、
、
、
、
诊断之间的胸廓改变为轻度
。
5、腹部及外阴部:注意有无发育异常、瘢痕、疝、
、
、
、副睾结节、
、
、
及性病等。
程度的判定:
轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见
有少数
,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。
中度:未拉紧阴囊皮肤即见
,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。
重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见
静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有
。
6、肛门:受者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检查者加腹压,看到齿状线后,观察有无
、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。
7、下肢:观察双下肢是否对称、等长,有无膝内、外翻(“O”“X”型腿)及
、畸形等。
下肢不等长的测量:受检者仰卧在硬床上,双腿自然伸直并拢,躯干长轴的延长线应通过双足之间。用
或
分别测量两侧髂前上束至
的长度。以cm为单位记录。
的测量:受检者直立,两
并拢,以皮肤刚接触为度,测量两
内髁间的距离。以cm 单位记录。
的测量:受检者直立,两
内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两
间的距离。以cm为单位记录。
程度的判定:
轻度:
有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均膨胀,静脉壁没有变薄,皮肤正常,无局部并发症。
重度:
呈结节状或囊袋状膨胀,迂曲成团,范围广泛,伴有局部静脉壁变薄。局部可有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、
或
等并发症。
8、足底:观察足底弓情况,注意有无
、
、皲裂等情况。
9、
:常继发于外伤、烧伤、化腕性损害之后,瘢痕高出皮肤面,坚韧而有弹性,色淡红,表面光滑,患处无毛发、无汗,瘢痕上可见
,有自觉痒感或灼痛。
10、
及其它
(1)范围:以《标准》中提到的疾病种类为准。
(2)检查:以询问(调查)病史和体征检查为主,可疑者进行相关实验室检查。
在国家确认的艾滋病、吸毒多发区,应进行相关实验室筛选。
内 科
(一)病史询问
应按系统顺序,边检查,边询问。重点询问有无发热、
、咳嗽、咯血、气短、心慌、腹痛、腹泻、尿频、
、
、腰痛、浮肿、
、头痛、失眠、精神异常、
家族史、传染病史等。
(二)血压测量
坐位测量,以右上肢
压为准。第一次听到博动音时即为
;博动音突然变调时即为
。
如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。
(三)胸部检查
1、观察胸部
是否均匀。
2、肺部检查:采取坐位或
。
:自肺尖开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部
。
:由上而下,先胸后背,两侧对称部位比较,注意
的强弱、有无罗音及
等。
3、心脏检查:
,注意
、
、心率、心律有无异常。
生理性与病理性收缩期杂音鉴别表
生理性 病理性
杂音部位
或
区 各
区
出现时间 发生于收缩早期,不掩盖第一音 占收缩期的大部分或全部,掩盖第一音
杂音强度 常在Ⅱ级以下 常在Ⅲ级以上
杂音性质 柔和吹风样 粗糙吹风样或雷鸣样
传导 常局限 传导范围较广
易变性 易变化,时有时无,受呼吸、 持久存在,变化较少,不受呼吸、
体位变化的影响 体位变化的影响
:一般按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行。
的测量,应从
中线量至各肋间
开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。
听诊:按
区(
区)、
区、
、
区、
区的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。
生理性收缩期杂音,一般
区不超过Ⅱ级、
区不超过Ⅲ级,
区不超过Ⅰ级,杂音性质柔和、吹风样,局限不传导;舒张期杂音多属病理性,杂音
仅分为“轻度”或“响亮”。
偶发
的判定:
不超过3次/分,下蹲运动15次后,连续听诊3分钟,
减少或消失,必要时可做心电图等相关检查。
(四)腹部检查
1、
,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按左下腹、右下腹、脐周、上腹部顺序进行。注意腹壁软硬度及有无
、肿块等。
2、肝脏检查:一般沿右
由及早平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至
下,最后检查肋弓与浮肋交界处的
部位。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘;表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以腹壁与肋缘下相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右
与肋缘下交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取
下缘作为测量的起始点,垂直量至肝下缘。测量数据以cm为单位记录。
肝脏质地的评定:质软如口唇样,中等硬度如
,质硬如前额样。
3、
检查:取仰卧位或
。
检查时,受检查左腿屈曲,右腿伸直,左臂抱头,行腹式呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。
测量法:不超过脐时,可沿左
肋缘至脾下缘的距离;超过脐时,还需测量从左
与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘
中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,测量数据以cm为单位记录。
4、肝、脾触诊注意事项:
(1)受检查行腹式呼吸,避免胸部上下活动。
(2)动作轻柔,切忌用力过猛或向上推挤。
(3)检查肝脏时,应注意与
腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查
时,应注意与腹腔肿声、浮肋、结肠脾曲等鉴别。
5、肾脏检查:
(1)仰卧位:受检查双腿屈曲,腹部
。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧
下,随受检查
,将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁,同时用托信腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉。如未触及脏,嘱受检查深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及肾脏下极。如有
,肾在两手间可被握住。
(2)
:当仰卧位触诊不清时,可采用
检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检查深呼吸,进行双手触诊。
正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑
或肾肿大;肾脏表面不平者,应考虑有
的可能。
(五)神经症的判定
神经症是神经
的总称。其共同点是:
1、有精神、神经或躯体症状,但不能发现相应体征。
2、对疾病有良好的
,常主动要求诊治。
3、发病常与精神因素有关。
4、通常能适应社会生活,与外界保持良好接触。
最常见的有:神经衰弱、
、
、
、
等,不论哪种类型,均不合格。
(一)耳部
1、病史询问:有无耳部流脓、耳鸣、
、晕车、晕船史等。
2、听力检查:
(1)常规检查方法:受检查侧立,一耳对检查者,另一耳由检查者用
堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气,发出轻声耳语声,嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜,每耳检查4-6个词,两耳分别进行。
耳语参考词汇:
首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场
商业 工厂 电话 火车 飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂……
结果评定:受检查者能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为5cm;在间距4cm处检查,能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为4m…,以此类推。
注意事项:检查前应向受检者说明耳语检查方法,保持室内安静,以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行;检查者应发音清晰,发出的音量应保持恒定。
(2)
测定:在条件允许的情况下,对
、潜艇人员、
、坦克乘员进行检查。任何一耳
测定,听力水平超过下表度,不合格。
频率 500 1000 2000 4000
单耳最高的分贝水平 30db 25db 25db 35db
注:本表采用
(ISO)标准
3、
检查:
有无畸形、缺损,
部有无红肿、压痛及手术瘢痕,
有无炎症、分泌物、
及狭窄等。
4、
检查:将
轻轻向后上方牵拉,使
尽量变直,选择大小合适的耳镜放入
。注意
标志是否清楚,有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。
程度的判定:
轻度内陷:
轻度混浊,光锥位置略有改变或变短,
柄向后上方轻微移位。
重度内陷:鼓膜光锥消失,
柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状,几与鼓岬相贴。
5、鼓膜活动及耳气压功能检查:
(1)鼓膜活动检查办法:用鼓气耳镜置于受检者
道内,观察鼓膜随压力变化活动情况。
(2)耳气压功能检查办法:
耳听诊管法:将刘氏管的两端,分别置入受检者和检者的
道内,嘱受检者作吞咽动作。如
通畅,检查者能听到空气进入
产生的吹气声,表耳气压功能良好;不能听到吹气声,表示耳气压功能不良。
捏鼻鼓气法:检查者用耳镜观察受检者的鼓膜,嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住,紧闭双唇,用力鼓气,使鼻咽部造成
。如
通畅,检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现,或看到鼓膜光锥处闪动,表示耳气压功能良好。
(二)鼻部
1、嗅觉检查:
检查方法:用三个深色、大小、形状相同的小瓶,分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼,堵住一侧鼻孔,然后将瓶置于受检者一侧鼻孔下,嘱其别气味。两侧鼻腔分别检查。
结果评定:两侧鼻腔均能别醋、酒精及水,为嗅觉良好;一侧或两侧鼻腔能别1-2种,为嗅觉迟钝;一侧或两侧鼻腔均不能别,为
。
注意事项:检查液要经常更换,以免日久气味减退或变质;嗅觉检查瓶所放位置要经常变动或更换检查顺序;检查完后及时盖好瓶盖,以防错盖造成气味混杂;辨别时间不宜过长,以防嗅觉疲劳。
2、鼻腔检查:
检查方法:先用拇指抬起
,观察
有无红肿、溃疡、
等;后将鼻镜轻轻放入
,扩大鼻前孔,由浅入深。检查顺序一般先下部后上部,先前部再后部,先内壁后外壁。观察鼻腔粘膜色泽、
大小,注意有无肥厚、萎缩、息肉样变,鼻道有无脓性分泌物、息肉,
有无偏曲、穿孔。
(1)轻度
的判定:鼻粘膜色泽略苍白、干燥,偶有白色薄痂,
略小,鼻道略宽。
(2)重度
的判定:鼻粘膜显著增生、肥厚,表面凹凸不平,呈结节状或桑椹状,滴1%
后收缩不良,触之则感硬而实,鼻粘膜肥厚以
最明显。
(3)
的判定:嗅沟或中鼻道有脓性分泌物(或位置引流后出现脓性的分泌物),中
、
或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉。
(三)咽喉部
1、病史询问:有无
、
、
,打鼾、呼吸暂停或呼吸困难等病史。
2、受检者自然张口,平静呼吸。用压竹舌板压舌前2/3处,嘱受检者发“啊“的长音,观察
运动度、
、舌腭弓、扁桃体及咽后壁,注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。
者应做
或
。
3、
的判定
(1)多有
反复发作史。
(2)反复发热、
,易感冒,时有
、发痒、刺激性咳嗽、口臭,扁桃体明显增大,妨碍呼吸及吞咽,偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。
(3)扁桃体和舌腭弓呈暗红色,扁桃体表面不平,可有瘢痕与周围组织粘连粘膜下有
或囊肿,挤压舌腭弓可见白色
状物自陷窝口排出,
常肿大。
眼科
(一)视力
1、检查方法:用
进行检查。受检者立于距
5m处,一手持遮眼板遮住一眼,双眼交替检查,一般先右后左。指认视标从4.4行开始,每个视标辨认不超过5秒钟。受检者能顺利辨别2-3个视标即可指认下一行。
改距使用法:如遇场地不合适,将标准5m距离改为其它设计距离,例如:改为3.97m或6.30m,可长期使用,但每行视力应减0.1或加0.1。设计距离,详见《
》说明。
2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录。能全部辨认该行视标或正确辨认该行半数以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为此该行视力低一行的视标值。
3、注意事项:
(1)视力复查不得超过3次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日了后一次为准。
(2)
应安装在光线充足的地方,以自然光线为宜。自然光线不足时,采用人工照明,并保证足够的
(如用灯光照明,则需
200-700LM/M2,如用
后照则需亮度80-320cd/m2 ),光线要均匀。
(二)
检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或
直射下检查。
检查方法:受检者眼与
本距离为50-70cm,视线与
本垂直。辨认每张图片不超过5-8秒,图片的检查次序随机选择。检查结果应根据所用色觉本的规定评定。
单色识别能力检查方法:对色觉图检查评定为
者,采用红、黄、绿、蓝、紫色板(卡片),每次拿一种颜色板(卡片)让受检者识别。
(三)眼部
按下列顺序进行:外眼、
、眼睑、泪器、结膜、角膜、
、前房、
、瞳孔、
等。
1、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置,有无突出、凹陷 、
等。
2、眼球运动检查:观察眼球活动度、
是否正常、有无需颤等。
3、眼睑检查:注意有无红肿、结节、压痛、瘢痕、睑下垂、闭合不全、充血、溃疡、内外翻、
等。
4、泪器检查:注意
有无肿大、压痛,泪点位置有无异常、闭塞,压迫泪囊部观察泪点有无分泌物溢出及
管。
5、结膜检查:
(1)
:注意有无充血、水肿、干燥、
等。
(2)
:注意有无充血、乳头肥大、
增生、瘢痕等。
(3)
部结膜:注意有无血管模糊、
增生、乳头肥大及粘连等。
6、
检查:在检查
的同时,注意
色泽、有无结节、
、充血及触痛等。
7、角膜检查:用
行斜照法检查(必要时用放大镜)。注意角膜透明度、有无
伸入、溃疡、
、瘢痕等。
8、前房、瞳孔、
、
检查:检查方法同角膜检查法。注意前房深浅,房水有无混浊;双侧瞳孔是否等大,
是否良好,瞳孔边缘是否规则;
纹理、色泽是否正常,有无粘连;
有无混浊。
9、
及眼底一般不做检查,必要时可做
。
(一)口腔检查
1、视诊:注意牙列的完整性,牙列有无异常,
的位置、数目、与邻牙接触的情况;上、下牙列的咬合关系是否正常,有无超牙合、反牙合、开、牙合、深覆牙合、对
合、锁牙合等异常;观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等);牙龈有无漏管、溃疡、溢脓;口腔粘膜有无水肿、溃疡、糜烂和颜色的改变。
错牙合畸形判定:
(1)超牙合:
边缘与下颌
唇面的距离超过3mm。
(2)反牙合:下颌前突,下凳前
合盖
前牙的边缘。
(3)深覆牙合:
覆盖下颌切牙唇面高度超过了1/3。
(4)开牙合:正中咬合时部分上下颌牙之间有间隙。
2、探诊:用
检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋发生(尤其是上颌切牙舌面窝、
及牙颈部龋有时难以发现,应加以注意),探测
的位置和深度。
3、叩诊:用口镜或
柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打,注意有无叩痛及疼痛的程度(应先叩相邻的正常牙以作对比)。根尖部有较大病变或
普遍破坏时,
发浊。
4、扪诊:注意根尖部牙龈是否有压痛和波动,
患处的龈缘有无脓液溢出,牙齿有无松动及松动程度。
5、记录方法:牙齿的记录通常用牙式符号与数字表示。
用
表示,
用
表示,位置用“十”
示。
(二)
功能检查
1、视诊:注意张口度(正常3.7cm左右,小于2cm为张口度过小)及开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及绞锁)。
2、触诊:将双手中指放在受检者两侧
前方,嘱受检者作张
运动、下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,关节区和关节周围肌群有无压痛,关节有无弹响及杂音。
妇科
(一)病史询问
主要询问
年龄、周期、出血量、持续时间,末次月经,有无痛经及其程度,有无白带,其性状、量、色、味情况,有无伴随症状(如
、下腹疼痛、排尿症状),有无腹痛,其发作吮间、性质、程度、频率。
(二)
(由女医师进行检查)
1、一般检查(含女性外科
所有内容):注意乳腺发育是否良好、对称,有无包块,下腹部有无压痛、肿块等。
2、外阴部检查:注意发育情况,
分布,
有无
、
、
部、大
处有无炎症、溃疡、肿物、分泌物状。必要时嘱受检者用力逼气以增加腹压,观察有无
、
及
情况。
3、必要时做肛查:注意
大小、形状、硬度、位置及活动度,有无压痛及肿块;输卵管、卵巢有无变化;宫旁组织的厚薄、软硬及压痛等。
4、疑有妊娠,应加做B超检查。
辅助检查
(一)
红、白细胞及
采用仪器法或显微镜
;血红蛋白采用仪器法或光电
。
(二)
采用手工操作法或仪器法。
(三)
检查
采用手工操作法或仪器法。
(四)
及
采用酶法检测
(即
)和
检测
。
(五)胸部
(六)心电图检查