“既然琴瑟起，何以笙箫默”在《何以笙箫默》中有3层含义：
1、综合了男主角何以琛、 女主角赵默笙的名字，《何以笙箫默》也算是开创了这种以男主角女主角名字来命名书名的先例，例如后来的《十年一品温如言》《温暖的弦》 《良辰讵可待》 《路从今夜白》等都是男女主角名字的合体，《何以笙箫默》应该算是鼻祖了。
2、女主赵默笙的名字出自徐志摩的诗，在徐诗里 笙箫代表离别的意思，书名即可理解为，为什么你要一声不吭的离开，照应了书中默笙离开七年的情节，是以琛的沉痛的心声。
3、既然琴瑟起，何以笙箫默。诗经中琴瑟代表美好的感情，意思为既然这段美好的感情开始了，那么为什么要让这段感情结束呢？如此，何以笙箫默就代表着执着的等待，不让这段感情结束，从而有了小说男女主人公7年后复合结婚生子的爱情故事。
