尿的生化检查有何意义？尿沉渣显微镜检查有何临床意义？

（1）蛋白质 正常人尿液蛋白含量甚微，仅20~80mg/24h，常规定性呈现阴性反应。蛋白含量超过150mg/24h时称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因详见本书11、12题。 （2）氨基酸 经肾小球滤出的氨基酸绝大部分由近段肾小管回吸收。存在于尿液的氨基酸有两种类型，即游离型与结合型。正常人每天由尿排出游离氨基酸1.1g，结合氨基酸约2.0g，尿氨基酸排泄量直接受食物蛋白摄入量的影响。 氨基酸尿是指尿排出一种或数种氨基酸，其量超过正常范围。引起氨基酸尿原因很多，绝大多数属遗传性疾病，也有因药物或毒物肾损害引起。临床将氨基酸尿分两大类：溢出性氨基酸尿是指血液氨基酸增加，超过肾小管回吸收能力；肾性氨基酸尿是由于肾小管重吸收能力缺陷所致。 （3）糖 临床上，从尿液中排出的糖主要是葡萄糖，亦可见少量乳糖、半乳糖、果糖和无碳糖。尿糖量取决于血糖浓度，并受肾小球滤过率和肾小管对糖的回吸收能力影响。 糖尿病人血糖增高超过肾阈时，从肾小球滤过的糖超过了肾小管的回吸收，尿糖阳性；而肾脏疾病致近段肾小管回吸收障碍时，血糖虽正常，尿糖也阳性，此为肾性糖尿。 有学者评议尿沉渣显微镜检查是一种便宜、无创、无危险性的“肾活检”。主要用来检查肾实质疾病，常可为疾病的活动性和严重性提供线索。在尿路感染、肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾小球肾炎、肾病综合症和胱氨酸尿诊断中尤其有用。对患明显肾实质疾病者，如尿标本收集合理、检查者称职，那么尿沉渣检查往往能提供有用的资料。