TSH水平升高的患者一定是甲减吗？

原发性甲减是甲减的主要原因，其TSH水平升高。但是，TSH升高的情况并不仅仅见于甲减，还包括其他一些情况：①TSH检测干扰：被检测体内有TSH抗体可以引起TSH测定值假性升高；②低T₃综合征的恢复期：可能是机体对应激的一种自身调整，血清TSH可以升高至5～20百万国际单位/升；③部分中枢性甲减患者：可以表现为轻度TSH升高（5～10百万国际单位/升）；④肾功能不全、终末期肾病患者：TSH清除减慢、过量碘摄人、结合于蛋白的甲状腺激素的丢失，可以出现TSH的升高；⑤糖皮质激素缺乏：可以引起轻度TSH升高；⑥生理适应：暴露于寒冷环境9个月，TSH可以升高30%～50%。