1.疼痛处理的心理治疗所有慢性疼痛均有一定的精神因素参与放松技术催眠术暗示技术生物反馈教育均有助于治疗
2.皮肤破损或压疮脊髓损伤的患者由于运动感觉的缺失，长时间同一个肢位引起的压力，再加上有时使用夹板和其他矫形器，易引起皮肤有骨性突起的地方破损或形成压疮治疗师必须每日检查患者的皮肤，并教会患者应用镜子或护理员帮助，检查是否有形成皮肤问题的征象避免易受损的皮肤过度处于压力潮湿和过热的环境中同时有必要经常做重心转移更换体位或用特制的床垫和轮椅坐垫保护骨性突起部位，以达到预防压疮的目的
压疮处理方法的要点是保持皮肤清洁干燥，保持良好的营养状态，避免皮肤长时间受压对于已形成压疮者，采用生理盐水敷料创面覆盖(湿到半湿法)是有效和便宜的治疗方法湿到半湿法是指将湿的生理盐水敷料覆盖在创面，通过水分蒸发的作用将创面的分泌物吸附在敷料上，并在敷料达到半湿程度的时候去除敷料，更换新的敷料这样就可以把分泌物去除，而不损伤创面上新生的上皮组织不主张在创面直接使用抗菌药物，以免出现耐药菌株
3.肺活量的降低肺活量的降低，是颈部和胸部脊髓损伤患者常常遇到的一个问题
其原因在于:患者的膈肌肋间肌和背阔肌的肌力减弱或麻痹肺活量的降低会影响活动时患者的耐力为此，增强胸锁乳头肌和膈肌的肌力，手工辅助咳嗽以及深呼吸，对于保持最佳肺活量是必要的
4.直立性低血压由于患者腹部和下肢肌力的缺乏，可引起血液在这些地方滞留，从而导致血压的降低治疗师在变换患者体位时，应循序渐进，避免直立性低血压的症状出现也可利用腹带腿部缠绷带抗栓塞袜和药物治疗的办法，减轻其发生和症状随着时间的推移，当坐位承受能力和活动水平提高时，这种问题就会减少了
5.自主反射障碍是一种在T4~T6以上水平损伤患者中常常见到的现象它是自主神经系统由一些刺激，如来自膀胱直肠的刺激，热或疼痛的刺激等产生的反射活动所引起症状是急发的撞击样头痛焦虑大汗面部潮红寒战鼻塞阵发性高血压和心动过缓自主反射障碍是一个医疗急症并危及生命应将患者立即置于直立位，去除任何限制性物品，如腹带弹力袜，以降低血压治疗这种情况应给予膀胱导尿或Legbad管检查寻找阻塞物，血压和其他症状应受到监测，直到恢复正常作业治疗师必须认识这些症状和处理方法，因为反射障碍可在伤后任何时候发生
6.异位骨化异位骨化也称“异位骨”，是在异常解剖位置形成的骨脊髓损伤后异位骨化发生率为16%~53%，它最常见于髋关节，其次为膝肩肘关节以及脊柱，一般发生于伤后1~4个月，但可以早在伤后2周左右，晚至伤后数年先期出现的症状有关节肿胀皮温稍高和关节活动度下降病理改变先发生在肌肉周围，以后逐渐与肌肉分开，可包裹部分萎缩的肌肉纤维一般不累及关节囊发展过程分为四期:Ⅰ期———软组织炎性反应，肢体肿胀发热局部触及较硬的肿块疼痛关节活动受限，碱性磷酸酶升高出现症状的最初7~10天常规X线检查阴性，骨扫描有助于早期诊断Ⅱ期———临床表现与Ⅰ期相似，但X线检查为阳性Ⅲ期———疼痛逐渐减轻，但关节活动仍然明显受限Ⅳ期———疼痛基本消失，病变组织硬化，骨扫描可为阴性，X线可见病变部位骨性改变早期诊断早期治疗可将这种并发症降至最低程度治疗包括药物手术理疗早期(Ⅰ~Ⅱ期)常用局部冷疗治疗包括药物和保持关节正常的活动度保持在轮椅上良好的体位Ⅲ~Ⅳ期时可采用温热疗法如果异位骨化发展到髋关节屈曲严重受限的阶段，那么当保持坐位时，容易发生骨盆倾斜，从而导致躯干变形，伴有随之出现的坐骨结节股骨粗隆和骶骨部位皮肤的破溃异位骨化后运动训练不可以造成明显疼痛，否则可加重病情为了预防异位骨化的发生，进行关节被动活动时要注意动作轻柔，不可采用暴力，以免损伤肌肉或关节，促使异位骨化的发生
7.痉挛痉挛几乎是全部脊髓损伤患者的并发症它是损伤平面以下肌肉不自主的收缩，是缺乏高位中枢抑制的结果痉挛的模式在一年多的时间内都会有变化，通常肌肉痉挛一般在损伤后3~6周开始发生，6~12个月左右达到高峰伤后约一年达到稳定状态中等程度的痉挛在脊髓损伤患者的整个康复中是有帮助的它可帮助保持肌肉的体积，有利于关节活动，并且在轮椅和床的转移和活动中起到辅助作用痉挛突然加重可提醒治疗人员患者可能出现了其他的医疗问题，常见诱因是膀胱充盈或感染结石尿路阻塞压疮以及机体的其他感染或损伤因此患者反复发生痉挛时要注意是否有并发症严重的痉挛不利于患者的康复除了积极的康复治疗措施以外，可以应用各种药物进行更有力的干预在一些特别的病例，局部注射和外科手段(神经阻断或脊髓神经根切断术)是有效的及时去除诱发因素是缓解痉挛最有效的治疗方法之一康复治疗主要包括以下内容:
①去除诱发因素，如结石感染等；②牵张运动以及放松训练；③抗痉挛药物应用；④神经阻滞治疗；⑤手术治疗；⑥其他:水疗以及直肠电刺激治疗等均有一定效果
8.废用性骨质疏松症因为长骨的废用，骨质疏松症很容易在脊髓损伤患者中发生
骨质疏松症可以继续发展，可在受伤后一年发生病理性骨折病理性骨折最易发生在股骨髁上部胫骨近端胫骨远端股骨髁间部位和股骨颈每天安排一定的时间使患者处于站立位，可以减缓骨质疏松的发生
9.深静脉血栓深静脉血栓在脊髓损伤患者中发生率较高，多发生于股静脉髂股静脉或静脉，多由于患者缺乏运动所致临床上，如瘫痪肢体出现肿胀，又伴有原因不明的发热及白细胞计数增高，应怀疑有深静脉血栓通过125I纤维蛋白原扫描或肢体深静脉造影均可明确诊断
深静脉血栓重在预防，应经常测量肢体周径，观察有无肿胀，及时进行125I纤维蛋白原扫描及血液流变学检查平日多鼓励患者积极活动肢体一旦血栓形成，应禁止剧烈活动，但还可以做少量被动活动，以防止血栓脱落引起肺栓塞而致猝死
一般认为，在伤后4~12周为血栓形成活动期，血栓容易脱落可适当应用抗凝药物预防血栓的形成已有血栓形成者，可应用尿激酶潘生丁阿司匹林或右旋糖酐静脉点滴，肢体肿胀多可在2~3周消退
10.心血管问题及康复T6平面以上损伤导致交感神经完全失去高级控制，机体的应激能力和血管舒缩能力异常T6平面以下胸髓损伤导致部分交感神经失控，腰骶平面损伤不影响交感神经系统，但可以损害下肢血管控制能力高位截瘫或四肢瘫的患者最常见的异常是低血压和心动过缓，与心输出量下降平行，与心脏的交感神经张力下降以及血管收缩机制障碍有关脊髓休克恢复后，阶段性交感神经功能逐步恢复，心血管功能也逐步得到恢复，最终达到稳定平衡状态老年性心脏功能减退在脊髓损伤后将进一步加剧容易发生冠心病高血压病以及心衰自主神经过反射是较严重的心血管问题，表现为发作性高血压头痛面部潮红等，常见的诱因是膀胱充盈直肠刺激便秘感染痉挛结石器械操作性冲动等处理为:取坐位，口服钙拮抗剂静脉注射交感神经阻滞剂或硝酸甘油类药物如果血压持续超过200/130mmHg，而药物效果不佳时，可以考虑采用硬膜外麻醉额方法阻断交感神经节，以控制血压
11.体温调节障碍与康复脊髓损伤可以出现变温血症，即体温随环境温度而变化
因此要特别注意气温变化时采取适当的衣着
