交通肇事涉嫌犯罪应当追究刑事责任，如果没有谅解书不可以判缓刑。
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条规定：违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。
你可以和受害者家属晓之以情动之以理的讲，能和家属进一步协商最好，如果不能，可以通过交警给患者家属多做做工作，双方都退一步。作为肇事者不要用敲诈看待受害者，可以协商，您应该尽量赔到位，几轮讨价还价下来满足您的底线即可。
