病在十二指肠，为何手术要切胃

十二指肠，位于胃的下方，小肠第一段，溃疡好发部位就在十二指肠球部，胃内半消化并略带酸性食物进入十二指肠以后将进一步入被碱性分泌物中和，再与胆汁、胰液混合进入空肠。 为什么会发生十二指肠溃疡呢？目前公认的有三个因素：胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，导致十二指肠粘膜“自身消化”；十二指肠分泌碱性液减少，不能使粘膜维持中性，防御溃疡功能削弱；螺杆菌感染，通过十二指肠粘膜的防御功能，使其遭受胃酸和胃蛋白酶的侵袭和胃酸分泌增加而导致溃疡发生。此外，致病因素还包括胃十二指肠运动功能异常，非甾体类抗炎药、吸烟、精神因素等，也与溃疡发生有关。疼痛的原因是胃酸刺激溃疡面或溃疡部伴有炎症所致。 治疗胃十二指肠溃疡，多为中和胃酸，抗胆碱药，H受体及质子泵受体阻滞剂、抗炎杀灭螺杆菌以抑制胃酸分泌。在上述内科治疗无效情况下，可将分泌胃酸的大部分胃体（而且要切75％，才能使胃酸有足够的降低）切除，再作胃空肠吻合术，封闭十二指肠近端，旷置溃疡，不让胃内半消化的酸性食物通过十二指肠，促使十二指肠溃疡愈合。何克仙