发病原因
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。目前认为抑郁症的发病原因主要有以下几个因素：
● 遗传因素（10%）：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。
● 生
化因素（25%）：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关；由于很多
抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经
递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。
● 心理-社
会因素（25%）：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。迄今为止，抑郁症病因与发
病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。
症状描述
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
①
心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁
心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和
疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
②思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
③
意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、
疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检
查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思
想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症
最危险的症状，应提高警惕。
④认知功能损害：研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
⑤
躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、
心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入
睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体
重增加。
自我药疗指导原则
药
物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲
林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟
色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。尽量遵循以下原则，
①个体化治疗
②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性;
③足量足疗程治疗;
④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用;
⑤治疗前知情告知;
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;
⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
不适宜进行自我药疗的情况
①
患者觉得自己承受不了这样的抑郁压力,对生活有效解决失去了信心和希望,自杀的想法常会在患者的脑中出现。通常患者在家属或者是医生的面前是不会表现出这
种想法的,当周围没人的时候,就会实施自己的想法。或者是会故意逃避家属和医生,为自己的自杀计划找机会。所以,抑郁症患者自杀往往是成功的。
②身体机能下降
重
度抑郁症患者在言语、思维、行动方面有严重的障碍现象,比如说话会很缓慢无力,言语内容很让人费解,十分喜欢胡言乱语。有少数重度抑郁症患者会整天都不说
话,眼观呆滞,或者发直,对周围的问话都不予理睬。思考能力受阻,反应能力很慢,有严重的健忘现象。行动缓慢,全身乏力,连做一些日常的家务事都非常的吃
力。
③情绪起伏大
患者情绪变化明显,会持续的情绪低落,对周围任何事物都没有热情,对周围人的态度也比较冷漠,好像整个世界
和自己没关系了一样,闭门不出,不愿意和别人多说话,也没有自己感兴趣的事情,整天闷闷不乐。有部分患者疑心变得很重,常会怀疑别人在背后说自己的坏话,
变得很容易计较大小事情,常郁在心里,也不愿意和别人提起。
日常生活注意事项
①保持心情开朗，多参加一些集体娱乐活动，如跳舞，唱歌等。多增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，让自己充实起来。多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以得到年轻人活力的感染。
②做最感兴趣的事，如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外，加强身体锻炼对预防抑郁症也有很好的效果。
③保持友善的心态，快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱，把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，提高机体的控病能力。
④享受音乐，辛苦工作后，利用短暂的休息时间，听听自己喜欢的音乐，好好地奖赏自己一番，陶醉在优美的音乐旋律中，就算是只有短短的十分钟，也能帮你减轻疲劳，带给你不可思议的美妙感受。
⑤买鲜亮的衣服，不要让自己变成“月光族”，但是却可以在明亮的春天用鲜亮的色彩装扮自己，尤其是在不开心的时候，要挑选鲜艳的颜色，让衣服改变你的心情。
⑥积极参加运动，每天都应适当的参加一些体育运动，比如快走、慢跑、散步、踢毽、体操等，坚持1-2个小时，可以排解阴霾的心境
药膳食疗
【珍珠烧萝卜】
[配方]水溶珍珠粉10克，白萝卜、胡萝卜各200克，姜5 克，料酒、葱各适量，盐4克，味精2克，植物油35毫升。
[制作]
⑴白萝卜、胡萝卜去皮，洗净，切3厘米长的块；姜切片；葱 切段。
⑵将炒锅置武火上烧热，加入植物油，烧六成热时，下人 姜、葱爆香，随即下人胡萝卜、白萝卜、水溶珍珠粉、料酒、水 适量，烧煮熟，加入盐、味精即成。
[食法]每日1次，佐餐食用。
[功效]镇心安神，消积化食。适用于抑郁症患者食用。
【珍珠蒸鹅蛋】
[配方]水溶珍珠粉6克，鹅蛋2个，白糖15克。
[制作]
⑴将鹅蛋煮熟，去壳。
⑵水溶珍珠粉、白糖放在鹅蛋上，盛装在容器里，置蒸笼内武火蒸5分钟，取出，装盘、装饰上桌即成。
[食法]每日1次，每次吃鹅蛋2个。
[功效]润燥养血，镇心安神。适用于抑郁者食用。
【麦冬煮鹑蛋】
[配方]麦冬20克，鹌鹑蛋15个，白糖30克。
[制作]
⑴将麦冬去心，洗净；鹌鹑蛋煮熟，去壳。
⑵将麦冬、鹌鹑蛋(已去壳)同放锅内，加水800毫升，置武火烧沸，文火煮15分钟，加入白糖即成。
[食法]每日1次。
[功效]养阴，清心；解郁。适用于抑郁者食用。
【百合酿藕】
[配方]百合、薏米、芡实各15克，莲米25克，莲藕枷克， 糯米120克。
[制作]
⑴取莲藕粗壮部位，削去一头，内外洗净，用竹筷透通孔 眼，将淘洗过的糯米，由孔装入拌紧，用刀背敲拍孔口，使之封 闭不漏，放锅内煮10分钟，放入水中漂一下，然后刮去外面粗 皮，切成6厘米厚圆片待用。
⑵将莲米刷净皮，捅去心，薏米、百合、芡实分别洗净，冲 洗后装入碗中，加水适量，上蒸笼待用。
⑶将上述配料放在一起，置武火蒸30分钟即成。
[食法]每日1次，佐餐食用。
[功效]润肺止咳，宁心安神。适用于抑郁者食用。
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