细菌性痢疾
（病原）
痢疾杆菌属革兰氏阴性的志贺菌属，以福氏和宋内氏痢疾杆菌最为常见，该菌对外界环境抵抗力较强，在水果、蔬菜上能生存10天左右，在河水中存活时间可长达3个月，在适宜的温度下还能大量繁殖。不耐高温，对各种化学消毒剂都很敏感。1、急性期
1）、普通型（典型）：起病急，常有畏寒、发热、全身不适等症状，肠道症状为腹痛、腹泻、全腹有压痛，以左下腹明显，大便为粘液样。1—2日内较为脓血便，伴里急后重，每日大便次数达10次以上，持续1—2周缓解或自愈，或转为慢性。
2）、轻型（非典型）：以每日腹泻数次为主要症状，可无全身症状，大便无脓血，里急后重不明显，病程持续数日后自愈或转为慢性。
3）、中毒型：多见于2—7岁儿童，成人较少见，表现为严惩的毒血症，起病急，发展快，突然高热可达40摄氏度以上，惊厥，精神萎靡或昏迷，可在数小时内进入休克或因呼吸衰竭，徨衰竭而死亡。该型肠道症状不明显或完全不出现腹痛腹泻。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型及混合型三型，以混合型最凶险。2、慢性期
1）、迁延型：有菌痢病史，症状时好时发，时轻时重，病程在二周以上。
2）、隐匿型：有菌痢病史，症状全部消失，大便培养阴性，乙状结肠镜检查有显著病变。
3）、急性发作型：症状似急性典型菌痢，但程序较轻。
（治疗）1、急性菌痢
1）、一般疗法：休息、肠道隔离，进营养丰富易消化食物，不能进食者，可口服补液。
2）、中草药治疗：2、慢性菌痢
1）、一般疗法：注意饮食营养卫生、劳逸结合，提高抵抗力，避免各种诱发因素。
2）、药物治疗：急性发作型按急性菌痢处理，并适当延长疗程，慢性迁适型则昼取得药敏试验结果后，有针对性地选择用药。
菌痢潜伏期最短数小时，最长可达一周，平均1～3天。据报道，一个人只要吃了带有10个以上痢疾杆菌的食物，就很可能感染致病。痢疾杆菌喜欢在20℃～40℃的温度下生活，37℃时生长繁殖最快，在阴暗潮湿及冰冻的情况下仍能生存数周。水源、土壤、蔬菜、瓜果、各种食品及生活用品上都有它的踪迹。据测定，猪油，米饭，馒头及西瓜上的痢疾杆菌，在条件适宜时，1～2小时就可繁殖5万倍。痢疾病人和带菌者是传染源：他们的粪便中带有痢疾杆菌，可能污染衣物、用品、玩具，并通过手、食物、水或饮料传播污染。苍蝇的带菌率也很高，是重要的传播媒介。
菌痢多发生在夏秋季节。这是因为：⒈这个季节天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。⒉夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，由于天热，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。⒊夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定；样使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。
痢疾杆菌进入消化道后，能被正常人的胃液迅速消灭，少量漏网者会进一步被肠道抑制或排斥。一旦人体防御机能减弱，痢疾杆菌就会乘虚而入，引起畏寒发烧、常伴头痛乏力，短时间内出现腹痛腹泻，开始粪便呈水样，很快转为粘液脓便或脓血便，粪便量少，便次多，里急后重显著，严重的可发生中毒性休克，危及生命。7岁以下的小儿夏秋季容易患中毒性菌痢，主要症状是突然发生高热、惊厥、昏迷等，切不可掉以轻心。
菌痢的主要预防措施是：加强环境卫生和食品卫生的监督管理，做好饮食、水源、粪便的管理和餐具消毒、灭蝇防蝇，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质食物，不吃未经处理的剩菜剩饭，不喝生水。个人要养成良好的卫生习惯，饭前便后要用肥皂洗手，生吃瓜果要洗净、消毒或去皮，不在街头小摊买各种熟食、切开的西瓜、菠萝等。夏季不聚餐。对菌痢患者要早诊断早隔离早治疗，以防疾病蔓延。菌痢流行季节可服用大蒜，马齿苋，黄连，白头翁，金银花，桉叶，地锦，苦参等煎剂，以预防。茉莉花，苦瓜也有一定的防治作用。治疗菌痢的常用药有痢特灵、黄连素、复方新诺明(有磺胺药过敏者禁用)氟派酸、吡派酸、庆大霉素、卡那霉素等。上述药物应在医生的指导下合理使用，症状消失后继服3～5天，用以巩固疗效。
