胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎,如不及时治疗会引起严重后果。 胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管。非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状,但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。Barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。食管腺癌绝大多数发生在Barrett食管的肠型化生上皮。研究报道Barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%,前瞻性研究结果为Barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208,比一般人群高30-100倍,所以Barrett食管被视为食管癌的癌前病变,应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病,它是胃里的酸性液体反流到食管,引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。许多食物会引起胃反酸、烧心,所以对胃食管反流患者来说,合理选择食物十分重要,巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病,第一,由于肥胖使腹内压力增加,可诱发或加重食物反流,所以肥胖者应减轻体重;第二,改变生活方式,减少反流。避免餐后弯腰、立即卧床和睡前进食,避免穿紧身衣;第三,治疗咳嗽、便秘,减少因腹压增加而诱发反流。
如何预防胃食道反流病
1、减少进食量,饱食容易出现食管以下括约肌一过性松弛。进食应细嚼慢咽,少吃多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。
2、酸性饮料及刺激性调料、烟酒等,可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。
3、减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以炖、煮、烩为主,不用油煎炸。
4、增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此,食物中可适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
5、饮食宜少刺激性,少吃巧克力,少喝柠檬汁等酸性饮料。烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。