手颤抖的原因分为生理性、病理性、心理性和原发性四种。
(1)生理性的：有些颤抖在平常并不会发生，只在某些情况（如：压力大、紧张、生气）时才发生，我们俗话说的“气得发抖”就是指这种情况。其他像某些药物的副作用，甚至饮用咖啡、茶、可乐等饮料，都属于生理性的颤抖。
(2)心理性的：通常颤抖的型态比较怪异，治疗以针对其精神疾病为主。
(3)原发性的（良性原发性颤抖症）：也就是说我们并无法确切找出引起颤抖的原因，可能是特殊「体质」引起的。又因为罹患此病的病人中约一半的人有颤抖的家族史,因此又称之为遗传性颤抖症或是家族性颤抖症；虽然基因遗传因子占相当重要的角色,但是其确切的遗传方式目前仍不清楚。病理解剖常找不出原发性颤抖症病人脑中有任何病变的部位，但是目前的假说仍将病变的部位指向可能在脑中的颤动调节器（橄榄体、小脑以及丘脑）。
(4)病理性的：是指因神经系统的机能障碍而产生的,例如：帕金森氏症，中脑、小脑、基底核的病变，代谢的异常（如低血糖或甲状腺机能亢进）等。
一般生理性的可以不管它，避免其诱发因素就好。但其它的就需要对因对症治疗了，具体的治疗方案需检查清楚才能明确。
