倒立咳嗽咳血一咳嗽就吐血

请注意分清血是从食道上来的还是从气管上来的。从气管上来的叫咯血，从食道上来的是呕血。 首先要询问病史。吐血前若有咳嗽、吐痰或心跳、气短等症状,则是肺部疾病或心脏病心力衰竭所造成，这是咯血。若先有上腹部疼痛、返酸、暖气、恶心呕吐、腹胀，腹水甚至黄疸者，则是消化系统疾病所致,这是呕血。 其次要观察病人吐血的方式。若先有咽喉部异物感，继之咳嗽吐出则为咯血。若先有恶心继之呕出，则为呕皿。 第三要注意血的颜色和内容物。咯血因系肺出血，含氧,故呈鲜红色，而且往往混有痰液及气泡。呕血要经过胃酸的作用，故呈棕褐色或暗红色，还可能混有食物。 第四是吐血量的多少也有所不同.咯血量可多可少，可以是几口或几百毫升。呕血则一般量都较大，可以一次为几百甚至上千毫升。 第五是咯血时若将血全部吐出，并未下咽则无黑便，但多有持续血痰，而呕血后必然有柏油样便排出。 第六通过体格检查可以区别。咯血时听诊肺部往往可听到湿性罗音；呕血则可能有上腹部压疼或肝大、腹水等体征。 酒精能使胃发生出血性胃炎，有出血的可能，而肺部疾病，如肺结核、支气管扩张都会有咯血的可能。所以建议到医院作进一步详细的检查。