对心肌缺血、心肌梗死的保护作用
首先，在缺血早期，预防性的静脉注射绞股蓝总皂甙，可缩小心肌梗死范围，明显减轻心肌组织结构的损伤程度，改善心肌超微结构的损伤，使心肌细胞线粒体膜的流动性维持在正常状态。其次，可降低损伤后室颤的发生，改善病人的预后。同时，还可改善缺氧时的心脏功能。另外，绞股蓝总皂甙还可以促进内皮细胞释放一氧化氮，松驰血管平滑肌，扩张冠状动脉，从而治疗心血管疾病。
◆对脑缺血的保护作用
新近的研究表明，静脉注射绞股蓝总皂甙每千克体重
50毫克，可显著减轻脑缺血过程中皮层脑电发生的严重抑制，改善缺血脑组织的形态学变化；同时，还可以显著减少脑组织内乳酸的积聚，产生较好的保护作用。脑组织的海马区与学习记忆功能密切相关，是缺血易损区，绞股蓝总皂甙却能够通过抗氧化作用以及改善ATP酶的功能，而减轻海马区缺血再灌注损伤。
◆调节脂质代谢和抗动脉粥样硬化
脂质代谢失调是形成动脉粥样硬化的重要原因之一。由于脂质在血浆中不能单独存在，需要与载脂蛋白结合成为脂蛋白而被运输，所以血浆脂蛋白含量的改变，实际上反映了血浆脂质的代谢改变。其中，各类脂蛋白的比例关系，特别是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白所占的比值又显得尤为重要。
已有研究发现，绞股蓝总皂甙可显著降低大鼠的胆固醇，升高高密度脂蛋白，提高两者的比值，使主动脉病变斑块及脂质沉积部位泡沫细胞减少。临床上也证实绞股蓝总皂甙对调节脂质代谢和抗动脉粥样硬化具有一定效果。
长期服用口服避孕药的妇女，容易出现脂质代谢失调，有研究提示，绞股蓝总皂甙还可预防长期服用避孕药的妇女患心血管疾病。
◆降压及抑制损伤血管的内膜增生
实验表明，绞股蓝总皂甙可使麻醉动物的血压下降。在降压过程中，不会抑制心脏的功能，这对心功受损的高血压病人是有利的。经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是减轻冠脉粥样硬化狭窄程度的一种介入性治疗方法，早期成功率可达90%～95%，但术后3～6个月发生再狭窄(RS)的几率很高，在30%～50%左右。动物损伤模型的研究显示：如果用绞股蓝总皂甙每千克体重25毫克静脉注射(每天1次，共3次)，可明显减轻术后10天、28天损伤血管的内膜增生、增厚及管腔狭窄程度，为预防PTCA术后的严重合并症提供了一种有益的选择。
◆抑制血小板聚集及抗血栓形成
用绞股蓝总皂甙每千克体重50毫克或100毫克体内给药，可对血小板聚集产生明显的抑制作用，其中对花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制作用最强；用绞股蓝总皂甙每千克体重50毫克、100毫克或200毫克对于大鼠实验性脑血栓形成、大鼠体外动脉血栓形成、小鼠急性肺血栓形成均有不同程度的抑制作用。临床观察发现，用绞股蓝总皂甙口服，每次60毫克，每天3次，连续用药20天，可抑制人的血小板活化，预防血栓的形成。
◆抗休克
以每千克体重50毫克注射绞股蓝总皂甙，可使因注射内毒素(LPS)所致兔的休克开始发生的时间推迟，使已处于休克期动物的生存时间延长。但是，这项研究仅限于实验室，临床应用尚未见报道。
