如题,CT检查骨折片突入椎管.但是病人并没有
为了进一步确诊,临床上常常要求颈椎病患者拍摄颈椎的CT片。不少患者询问:拍摄颈椎CT有什么作用?为什么不拍颈椎的X光片或者核磁共振片呢? 今天统一解答如下: 颈椎病CT检查的临床意义通常有5个: 一、观察颈椎先天性的异常: 随着核磁共振在脊柱外科的应用,CT检查在脊柱外科的适用范围越来越小,特别是在颈椎病的诊断方面已不是常规的检查手段,其诊断价值远远低于“X线平片+核磁共振”的组合。 但是由于CT能观察骨质和软组织的结构,进一步明确脊椎的先天性畸形情况。CT对骨刺、韧带钙化、椎管狭窄等骨性病变显示要比核磁共振清楚得多,因此在“X线平片+核磁共振”对上述情况仍然难以明确的情况下,申请CT检查,可以更进一步提高诊断的准确性。 二、明确骨折和脱位: 椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔,在平片上容易漏诊,而CT能明显提示,可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT检查台上,用横段面扫描及多平面影象重建即可了解骨折和脱位的情况,避免过多地移动病人。 三、颈椎间盘突出症: CT能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。 四、颈椎椎管狭窄症: CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法,能测量椎管的各径线及面积,观察椎管形态,了解其骨和软组织的情况,显示椎管内受压迫的程度。 五、排除肿瘤和炎症: 如果X线片证实的病灶,CT更能明确病变的范围,椎体及附件的情况,病变是否侵犯了椎管及椎间孔,有无椎旁的肿块,病变是否为侵蚀性,病变是多血管还是无血管,组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者,CT能明确提示有无骨质的异常。