办理《出生医学证明》授权委托书
委托人：XXX 性别：女
有效身份证类别：身份证
有效身份证号码：XXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXX
受委托人：XXX 性别：X
有效身份证类别：身份证
有效身份证号码：XXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXX
与委托人关系：XX
委托人因不能亲自来到XXXXX医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人XXX代理本人领取婴儿姓名为XXX的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律后果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名：XXX
XXXX年XX月XX日
受委托人签名：XXX
XXXX年XX月XX日
