平安医疗保险由住院治疗到出院报销流程及手续

2020-09-26 社会 119阅读

住院医保报销流程及注意事项如下:

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

扩展资料:

关于报销费用标准的信息:

1、首先是从个人帐户中支付,如果个人帐户用完后,就由本人自负。

参保人员住院治疗时的医疗费用支付,实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。

2、参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。

参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付,账户不足的,用现金支付,其中医疗保险不报销的费用,只能现金支付,统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算根据国家保障基本医疗的原则,职工一年累计住院符合基本医疗保险的有一个最高支付限额,最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。

对于社保不能报销的部分也可以通过到平安保险商城投保商业医疗保险的方式来弥补。

参考资料:

中国平安--医疗保险如何报销的流程细节

平安保险商城--了解医疗保险住院报销的范围及报销流程

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