尿毒症大病救助申请书

xx街道 (社 区 )： 我 叫xx x， 男(女 ) x x年xx月 出生。x x 年xx 月 患 尿 毒 症 ，每 周 透 析 x x次， 爱 人、 子 女 工 作 生活情况 ( 略) ， 由 于尿毒 症需 要 长 期 透析 ， 家 庭 生 活 因 病致 贫， 现 申档顷 请 大森带 病救 助。 望予 以批准 。申请人 ： xx x申请日 期 ：xxx现在 网 络 筹 款挺方 便 的 ， 大 病 救 助 还可 以 在水 滴 筹 发起行春陆 大病筹 款。