一、只有住院了才能报;
二、超过某个基数才开始报。也就是常说的起付额,免赔额,例如某些地区的600元免赔额超过部分才给报;
三、超过起付额的部分按比例报销,例如70%
四、能报销的种类:除掉自费部分和免赔部分,再按比例报。
五、常说的甲类药属于可以报销的范围;乙类药是部分自费的药;还有就是完全自费的药。检查项目也一样分类。有完全自费以及部分自费的。具体的在医院有药品目录清单可查。
扩展资料:
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料来源:百度百科-社保报销