精准扶贫中大病报销是怎么操作的?

2023-05-31 综合 30阅读

方法如下:

1、以济南市为例,济南市社保局将根据扶贫办提供的建档立卡贫困人员名单,尽快统计在册人员本年度医疗费用,计算并发放追偿待遇。符合条件的人员无需主动申请,只需根据参保所在地医保部门通知领取即可。

2、以冠县为例,冠县人社局结合自身职能以实施大病保险为契稿团尺机推进医保精准扶贫:

(1)是及时报销,提高服务水平,对建档立卡的贫困人员实施医保精准扶贫,提高了贫困户的报销比例,同时在市内实现了联网结算,对于不能联网结算的,可持相关材料到县人保财险公司进行二次报销,使大病保险政策在医保精准扶贫中的作用真正发挥。

(2)是对符合条件的农村贫困人口参加居民基本医疗保险个人缴费部分,积极申请财政给予适当补贴,实现应保尽保。

(3)是积极落实大病保险惠民政策,对符合条件的参保居民,大病保险起付标准由1.2万元降到0.6万元,符合规定费用每段补偿比列提高5%,年度大病保险最高支付键高限额由30万元提高到50万元。

(4)是拓宽大病保险药品目录,增加或猜药品报销品种,将一些特效药品纳入大病保险报销范围。

扩展资料:

济南市精准扶贫新政自2016年起实施,市社保局目前正根据扶贫办提供的各县(市)区贫困人口名单,统计有关人员年内累计发生的住院和门规医疗费用。达到居民大病保险追加补偿条件的,市社保局将联合县(市)区、乡镇医保经办机构和人力资源保障中心通知贫困人口领取有关待遇。

据统计,本年度居民大病保险追偿工作将涉及近4000名农村贫困人口。截至目前,市社保局已经通知1158人领取追加补偿款项,已补偿金额近300万元。

参考资料来源:凤凰网-济南医保精准扶贫新政:贫困人口大病保险起付标准减半

参考资料来源:凤凰网-聊城冠县推进医保精准扶贫 提高贫困户大病报销比例

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