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1、口腔溃疡
口腔溃疡是一种疼痛性的、开放性的伤口。通常患处呈白色或黄色,患处周围呈亮红色。口腔溃疡通常是良性的(非癌性溃疡)而且不会传染【如下图】。
2、病因
口腔溃疡是一种常见的溃疡。女性发病率通常高于男性。虽然该病可能出现任何年龄的人群中,但是第一次出现口腔溃疡的年龄通常是在10岁到40岁之间。
口腔溃疡通常位于脸颊的内侧、嘴唇【如上图】、舌头、软腭和牙龈的基部【如下图】等位置。【一般不会出现在口腔外部。】
口腔溃疡可随家族遗传。还可能和身体的免疫系统有关。因精神压力、侵入性的牙齿清洁或不小心咬到舌头或脸颊内侧而导致的口腔损伤可引发溃疡的出现。
精神压力、膳食中缺乏某种营养成分(尤其是铁,叶酸或维生素B12),月经周期,体内激素水平的变化,食物过敏等情况亦可触发口腔溃疡。但是,口腔溃疡最常见的原因是病毒性感染。有些情况下,医生难以确定溃疡的病因。
3、症状
口腔溃疡的最初症状通常是患处引发的刺痛或灼痛。其他症状还可能包括:
出现疼痛性的红斑或囊肿,并发展为开放性的溃疡;
患处中心颜色呈白色或黄色;
患处面积通常不太大(约直径小于1厘米),有时候可能更大些;
出现单个的肿块或成簇的肿块;
溃疡在开始愈合前,颜色会变为灰白色;
其他较不常见的症状有:
发烧;
身体不适;
淋巴结肿大;
溃疡引发的疼痛会在7天~10天内减轻,但溃疡彻底消失需要1周~3周。
更大些的溃疡(直径大于1厘米的)常需要更长的时间,约2周~4周,才能愈合。
有时候,严重的溃疡可能伴随有非特定的症状,例如发烧。
口腔溃疡常常会复发。
4、诊断检查
医生通常会基于观察溃疡的特征来诊断该病。如果溃疡没有好转或继续复发,医生会做一些检查来排除其他可能的病因,例如多形性红斑、药物过敏、疱疹病毒感染、大疱性扁平苔癣或其他疾病。
口腔溃疡是非癌性的,且不会引发癌症。
但是,有几种癌症(例如鳞状上皮癌)的早期症状是不易愈合的口腔溃疡。
患处活检可能被用来区分普通溃疡和其他原因导致的溃疡。
5、治疗
口腔溃疡通常不需要接受治疗。大多数情况下,口腔溃疡会自行消失。
如果发现自己出现口腔溃疡,则尽量不吃太热的或麻辣的食物,因为这些食物会引发疼痛。药效温和的柜台药类的漱口水或盐水可能对该病有帮助。另外,还有其他的柜台药可缓解患处疼痛。
最简易的家庭护理方法如下:首先把双氧水和水1:1配成混合液,然后使用棉签蘸取混合液直接涂抹到患处,最后再涂一点氧化镁乳液【Milk of Magnesia】。如此,每天处理患处3次到4次。可缓解患处疼痛并有助于加快溃疡的愈合。
另一种家庭护理方法是把氧化镁乳液【Milk of Magnesia】和苯海拉明液态过敏药物【Benadryl liquid allergy medicine】1:1混合,然后漱口约1分钟,最后吐出。
对于更严重的溃疡的治疗方法包括:
使用醋酸氟新诺龙酯凝胶或葡萄糖酸氯己定漱口水;
有时使用药效更强的皮质类固醇抗炎药物;
为预防细菌感染,每天用牙刷刷牙,用牙线清洁牙缝,并定期去看牙医。
6、预后
通常情况下,口腔溃疡会自愈。其引发的疼痛会在几天内减轻。其他症状则在10天到14天内消失。
7、可能引发的并发症
如使用抗生素治疗,则可能导致真菌性口炎【俗称鹅口疮】或其他念珠菌感染。只有在极少情况下,口腔溃疡可能引发细菌性感染,例如蜂窝织炎和卢德维希咽峡炎。
8、何时应去看医生?
一般情况下,使用家庭护理方法即可,如果口腔溃疡症状不见好转或加重,或一年内复发超过2次或3次,请联系你的医生。另外,如同时伴有发烧、腹泻、头痛或皮疹等症状,请联系医生。
口腔溃疡是非癌性的,而且并不会引发癌症。但是,如果口腔溃疡持续时间超过2周,则应去看医生并接受诊断以排除可能的癌症。
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