其实孩子这种斜视,病因不是很明确的。除了先天性内斜,需要3岁内手术,其他斜视都需要先使弱视达到临床治愈并形成初级的两眼同时知觉能力,开始手术,术后进行双眼视觉的功能康复。如果次序颠倒,如先手术后再治疗弱视,就会因为双眼视觉障碍,导致斜视复发等问题。(七日升眼科针对斜视导致的弱视,进行弱视的治疗,提高裸眼视力,并同步纠正斜视)。
长沙七日升眼科就把各种斜视罗列一下,家长根据孩子病情自己对号入座就好。斜视可以分成非共同性斜视和共同性斜视(也有叫共转性斜视的)两种。眼科临床中最多见的是共同性斜视。
一、非共同性斜视一般病因明确 ,它又分两种:1、一种叫强制性斜视,如破伤风等引起的肌肉强直导致眼位异常、或者眼肌附着点异常等引起,这种情况眼科比较少见。2、另一种叫麻痹性斜视,即负责眼球运动的眼外肌的肌肉本身或者支配肌肉的神经系统功能障碍导致。能够引起麻痹性斜视的原因很多,如眼部、眼眶、颅底损伤、颅内的感染或者外伤,甲状腺Grave‘s病突眼等等。麻痹性斜视一般都不是先天的,而是继发于其他疾病。
二、共同性斜视。几乎所有共同性斜视都是一只眼斜,另一只眼注视的;即使两眼交替注视,也表现为另眼斜视。共同性的病因多数是不明确的,以下情况的共同性斜视,表层病因可以解释,深层病因不能解释。1、调节性内斜。如有些患者远视度高导致调节性集合力强,导致内斜,可以说他的远视就是内斜的病因,这是表层病因。深层病因是,远视是怎么引起的?原因不明。2、中高度近视或者集合不足、外展过强导致的外斜。间歇性外斜是比较常见的这种类型。那表层病因就是近视或者内直肌功能异常等;次深层原因,如近视可能是由于遗传、过度看近等引起;深层原因不明。如果近视,加上经常躺着看书,单眼看书,久而久之就会形成外斜。3、有些患者因为先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑、黄斑位置异常、大范围屈光参差等等,导致单眼视力发育严重受阻,两眼无法配合工作导致差眼位置出现非正位的固定,会产生知觉性斜视(外斜居多)。表层原因是先天性白内障、黄斑位置异常、大范围屈光参差等;深层原因如是什么引起的先天性白内障、大范围屈光参差?目前眼科解释不清楚的。
4、有些斜视患者。有明确的家族史,如送孩子来看病的父母的眼睛斜视情况跟孩子相仿,再追问,发现叔叔、姑姑、爷爷或者姨、舅舅、姥姥也是这样情况。就能基本明确是家族遗传性斜视。遗传,仍然是表层病因。为什么会有这种遗传问题,仍然有待于科学解释。