正常人一般每日排便一次个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g含水分为60％～75％。腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻
2.肠道感染
(1)病毒感染：轮状病毒Norwalk病毒肠腺病毒感染时可发生小肠非炎症非腹泻
(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻沙门菌属志贺菌属弯曲杆菌属小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia entcrocolitica）侵入性大肠杆菌金黄色葡萄球菌副溶血性弧菌难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎产生脓血腹泻
(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症溃疡和脓血腹泻
(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻多数为感染所致病原体常为产毒性大肠杆菌沙门氏菌梨形鞭毛虫溶组织阿米巴等
(5)药物引起的腹泻：泻药高渗性药拟胆碱能药抗菌药和某些降压或抗心律失常药在服药期内不致腹泻
（二）慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上病因比急性的更复杂因此诊断和治疗有时很困难是本章讨论的重点
1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病血吸虫病；⑤肠道念珠菌病
2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎
3.肿瘤 ①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤类癌肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等
4.小肠吸收不良
(1)原发性小肠吸收不良
(2)继发性小肠吸收不良
1)消化不良：①胰消化酶缺乏如慢性胰腺炎胰腺癌胰瘘等；②双糖酶缺乏如乳糖不耐受症等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足如肝外胆道梗阻肝内胆汁瘀积小肠细菌过长（盲袢综合征）等
2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等
3)小肠浸润性疾病：Whipple病α-重链病系统性硬化症等
5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱（多数为加速）引起如肠易激综合征胃大部切除术后迷走神经切断后部分性肠梗阻甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能减退等
6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞番泻叶等；②抗生素如林可霉素氯林可霉素新霉素等；③降压药如利血平胍乙啶等；④肝性脑病用药如乳果糖乳山梨醇等
