官微后台有人留言:医生让我做PET-CT,但是我听说一次PET-CT辐射量相当于两次全身CT扫描!这项检查是否对我身体有副作用?会不会促使身体里的肿瘤变大?……
今天,小编就来跟大家说说,上面这些说法到底是真是假!
“核医学”作为采用核技术诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科,它的贡献不可小觑。核医学作为从基础到临床的桥梁学科,主要作用是将很多基础研究成果应用到临床,为临床的诊断、治疗提供服务,可以说“精准医学”的典型代表。
PET-CT诊断鉴别肿瘤功能强大
作为核医学的代表,PET/CT是将PET与CT技术融为一体,通过一次显像,可以获得全身各个部位的断层图像,具有特异及定位精确等特点。通过PET/CT,最小可以诊断出3-5毫米大小的肿瘤,可一目了然地了解全身状况,达到早期发现病灶、诊断疾病的目的。
除此之外,对于肿瘤病灶,传统的判断方法是监测肿瘤的大小变化。如果治疗后的病灶比治疗前变小了,这说明治疗有效果;但对于大小没变化的肿瘤则无法判定。而PET/CT,则除了能监测肿瘤的大小变化之外,还可以了解到葡萄糖代谢率的变化,通过对代谢率的判断也可以判定治疗是否有效。可见,与传统诊断方法相比,PET/CT有着更大的优势。
并非适合所有人除了这五类:
虽然说这是一项高科技产物,但也不建议所有人都来检查。从预防和治疗肿瘤的角度来讲,以下几类人更适合应用PET/CT诊断。
1 怀疑有肿瘤,但其他影像学方法无法确定良恶性的;
2 肿瘤标志物升高或者经过临床医生临床检查,考虑肿瘤的可能性较大的;
3 已经确诊的肿瘤病人,检测是否有转移,用以确定临床分期及治疗后病人的再分期;
4 发现患者存在转移病灶,但常规方法无法确定原发病灶的位置;
5 病人进行非手术治疗后,可对治疗效果进行判断;而对手术患者,通过PET/CT诊断,可预估术后是否会有复发或转移的风险。
检测辐射处于安全范围勿过分担心
虽然说PET/CT的诊断能力已经得到很多患者的认可,但也有不少患者担心检测可能带来的辐射。对此,专家表示无须担心。人们提到的PET/CT射线量,是分为PET和CT两部分,PET的射线量采用的是适中剂量,以只要能显示踪迹为标准,所用剂量很低。所用显像剂的化学量与CT的强化剂剂量、核磁强化剂的剂量相比,完全不是一个等级的。
而做全身PET扫描时使用的CT剂量,目前大部分是采用低剂量或自动毫安控制技术,可以根据人体的不同特点自动调整参数,在保证临床图像质量的前提下,会将检测剂量降到最低。
随着技术不断完善,与10年前相比,现在的检测剂量已经减少了约三分之一。这个剂量对于普通人来说,即使每年做一两次检查也是很安全的剂量。
对于重症进展期患者来说,救命比辐射更重要,为了及时判断疗效,一年做4、5次的人也是有的,但这只是特殊情况,正常人是不需要的。
检测只是手段医生更重要
需要说明的是,PET-CT并不能代替胃镜和肠镜的检查。有些恶性肿瘤细胞的糖代谢水平并无明显增高,如部分神经内分泌瘤、肾透明细胞癌以及部分低度恶性肿瘤等,单纯PET-CT筛查可能漏诊,需增加强化的PET-CT检查等。所以,患者做什么检查应该遵照医嘱。
PET/CT只是一个先进的检测方法,但本身是不能诊断疾病的。PET/CT的诊断医生,虽然不一定要像临床专科医生对病种有着深入的理解,但必须对所有肿瘤都有所了解,在具备丰富的知识和诊断经验的前提下,才能更好地帮助患者做出准确判断。因此,选择正规的、有经验的肿瘤专科医院进行检查,是最好的选择。