骂人的时候，经常会有人说：“你神经病啊?”也会有人说：“你精神病啊?”事实上，神经病和精神病虽然经常出现在脏话里。但从本质上来说，它们是两种完全不同的疾病，具有很大区别。
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神经病和精神病是不同的病
神经病研究和诊治的范围是从大脑、脊髓直至周围神经和肌肉的疾病，临床常表现为感觉和运动的障碍如意识障碍、失语、瘫痪、抽搐、麻木、疼痛、大小便障碍等。如果是大脑的器质性病变引起的精神疾病，就可能既有感觉运动症状，又有精神症状。
精神病是人脑的高级神经活动出现了障碍，常常表现为认识、情感、意志和行为的反常，如言语错乱、兴奋躁动、打人毁物、沉默少语、敏感多疑、烦躁易怒、哭笑无常等。社会上不少人由于缺乏基本医学常识，常将精神病误称为神经病，其实他们是不同的病，但它们都属于神经系统的障碍。
神经病和精神病的不同点
不同点一：对应疾病不同
在临床医学上，并未对“神经病”作出具体的定义，生活中大多数人认为，神经病就是要去神经内科、神经外科求诊的疾病。从这个意义上来讲，“神经病”可能包含了以下这几种疾病：脑卒中、重症肌无力、癫痫、脑肿瘤等等，医生通过一系列诊断，能够发现病人身体上有器质性病变。
与此相对的精神病却不一样，精神病指的是一种严重的心理障碍。医生检查过病人的身体之后，一般不会发现身体异常，但病人可能会在病态的情况下伤害自己或者他人。医生只能通过评定量表、行为表现等方式来确诊疾病。我们经常见到的精神类疾病有：精神分裂症、躁狂抑郁症、更年期精神病、偏执性精神病等等。
不同点二：症状不同
神经病：通常病人表现为四肢疼痛、头痛、麻木、无力、瘫痪等身体症状;
精神病：病人的表现通常是认识、情感、意志、动作行为等心理活动出现长时间明显的异常，影响正常的学习、工作、生活。举个例子：某人在家里因中风跌倒，这就需要去神经内科或者外科挂号;某人在家里自残导致出血，这就需要去心理科、精神科求医。
不同点三：病因不同
导致病人患神经病的原因包括：感染、中毒、代谢紊乱、遗传等等，而精神病是社会、家庭、心理等多种因素作用下的结果。
简单而言，得了神经病的患者可能是身体某处出现了问题，外在因素导致身体异常。但得了精神病的患者是“思维”出了问题，俗称“心病”。
不同点四：自知力不同
自知力是指对自己精神状态的认识能力。由于通常不涉及到大脑认知功能的损害，神经病患者可以知道自己得病了，无论是运动异常还是感觉障碍，一般都可以自己发现。
而精神病患者通常缺乏自知力，不认为自己有病，一般不愿意主动就医。我们在医院里常有精神疾病患者被家人或者朋友带到医院时仍然存在非常大的抗拒心理，不知道自己其实已经患有严重的精神病了。
不同点五：检查不同
医学发展至今，医生可以使用仪器设备来诊断大部分神经病。比如给大脑器质性病变的患者拍头部 CT 或磁共振时，片子上常能看到明显的神经系统局灶的影像学改变。
而许多精神病往往没有大脑的器质性病变，缺乏特异性检查项目，像绝大部分抑郁症或者躁狂症患者的颅内 MRI 是和正常人一模一样的。这也是精神病误诊率相对较高的原因之一。
诊断精神病需要医生依靠详尽的病史、症状、实验室检查以及各种评定量表并进行深入的精神检查来综合判断。
