内源性凝血和外源性凝血是两种不同的生物化学凝集过程，它们的主要区别在于以下几个方面：
1. 起始因素：内源性凝血是由血管受损引起的内部启动凝血途径，而外源性凝血则是由血液中的外源性激活物质如组织因子启动凝血途径。
2. 产生的凝块类型：内源性凝血所产生的凝块是纤维蛋白原样式（未激活），必须有血小板的参与才能形成血栓；而外源性凝血所产生的凝块是纤维蛋白样式（已激活），可以直接在血管壁上形成血栓。
3. 凝血途径中的关键酶：内源性凝血途径中的关键酶是凝血酶，它又通过激活因子X、VII、IX和活化因子XI来形成。外源性凝血途径则主要依赖于因子VII/组织因子复合物来激活因子X。
4. 参与的凝血因子：内源性凝血途径包括因子XII、德氏因子、因子XI、因子IX、因子VIII和因子X。外源性凝血途径则主要依赖于组织因子和因子VII。
总之，内源性凝血和外源性凝血虽然在某些方面有相似之处，但它们的启动机制、产生的凝块类型及关键酶等主要区别还是比较明显的。正确的认识这两种凝血途径的特点和联系，对于临床医学的实践和研究具有重要的意义。
