宿迁市和沭阳县都属于江苏省，因此医保卡可以跨区域使用。具体答案如下：
1. 大多数医疗机构可以使用：在大多数情况下，宿迁的医保卡可以在沭阳使用。因为两地均为江苏省管辖范围内，所以基本上涉及到医保报销的公立医疗机构，如医院、诊所等都可以跨区域使用。
2. 需要注意的问题：虽然可以跨区域使用，但是还是需要注意以下几个问题：
- 不同医保卡可能存在差异，比如报销比例、可报销项目等需要提前确认；
- 同样的医保卡可能在不同城市存在不同的规定；
- 可能涉及到医保转移等问题，需要提前咨询当地的社保管理部门。
3. 部分特殊情况无法使用：对于一些特殊情况，可能会受到限制，如三甲医院、特殊治疗、住院报销等等，也需要特别注意。一般来说，这些情况需要具体咨询医疗机构或当地社保管理部门。
总之，宿迁的医保卡在沭阳可以使用，但还是需要提前了解具体情况并严格按照规定操作。特别是在涉及到报销比例、可报销项目等关键问题上，最好先咨询一下当地的社保管理部门或医疗机构，避免不必要的麻烦。
