保险诈骗是一种利用虚假信息、篡改记录或者捏造事实等手段,以非法获取或者增加保险赔偿为目的的犯罪行为。具体包括:
1. 虚假陈述:被保险人在投保时故意虚报或者隐瞒有关信息,诱导保险公司签订保险合同。例如故意不在申请表中填写曾经患有疾病的情况而又向保险公司索赔;
2. 伪造证明材料:被保险人或利益相关人故意伪造有关证明材料,以欺骗保险公司达到获得保险金的目的。例如伪造医疗证明以领取医疗保险理赔;
3. 不当得利:保险经纪人、代理人等在违反规定的情况下非法获得保险费或其他经济利益。例如违规收取高额佣金而不履行代理责任;
4. 假冒索赔:非保险合同当事人或保单持有人故意冒充被保险人申请理赔或直接和保险公司协商索赔。例如假冒车主申请机动车辆保险理赔。