一． 门诊报销：每个参合人每年普通门诊，特殊门诊报销合计最高为160元。慢性病门诊每人每年补偿费用最高为4000元。
1.普通门诊，报销比例为40%，每人每年最高可报销160元。要求：乡级医院和村卫生所发生的普通门诊费用，其中村定点社区最高可报50元。
2.慢性病门诊：报销比例为40%，封顶线为4000元。要求：在当地卫生院办理慢性病病志并到区农合办审批后，在该卫生院发生的慢性病门诊费用进入报销。
3.特殊门诊：放化疗，透析，器官移植后续治疗的门诊费用按住院比例报销。
二.住院报销：每个农合患者全年报销上限为8万元，除特殊情况外，在就镇医院出院结账时立即给予报销。因车祸，工伤，酗酒，违反计划生育等发生的费用不予报销。
1. 在乡级卫生院就诊报销比例：0—400元报销40%，400元以上的费用85%。
2. 在区级医院就诊报销比例：0—400元报销40%，400元以上的费用75%。
3. 在市级或市级以上医院就诊报销比例：没有起付线，所有费用按50%（报销目录内药）。
4. 患者自行选择市级或市级以上新农合定点医院就诊和违反规定的，按20%报销。
5. 交通事故及意外伤害，无责任方且符合相关转诊规定的按30%给予补偿，如自身原因，如无证驾驶、违规操作农用机械等造成的意外伤害不予补偿。
相关要求和规定：
1. 患者可在乡级，区级新农合定点医院自由就诊，不需要转诊手续。
2. 到市级或市级以上新农合定点医院就诊必须有区农合办审批同意的转诊单方可按正常比例报销（规定的特殊病种除外）。
3. 参合患者在各级新农合定点医院住院，医院必须提供每日费用清单或告知日费用使用情况，在使用新农合规定外药品和诊疗项目时，必须患者或家属签字。
上面是吉林地区2012年的。
